Урография

Урография относится к рентгенологическим методам исследования. Этот метод отличается высокой информативностью, точностью и простотой проведения, как для пациента, так и для врача-диагноста.

Различают два вида урографии: обзорная урография и экскреторная урография. Обычно эти два вида урографии используются в ходе одного диагностического исследования и являются его последовательными этапами.

Первый вид - обзорная урография
Обзорная урография относится к простым рентгенологическим методам исследования и позволяет получить рентгеновский снимок почек, мочевого пузыря и мочеточников. Обзорная урография позволяет определить наличие инородных тел, камней, паразитов и опухолей в исследуемой области.

Второй вид - экскреторная урография (внутривенная урография)
Для оценки степени нарушения выведения мочи из организма и определения состояния почечных тканей проводится экскреторная урография или внутривенная урография. Экскреторная урография является рентгенконтрастным диагностическим методом исследования. Для ее проведения в вену вводится йодсодержащее рентгенконтрастное вещество, которое хорошо выводится из организма почками. Контрастное вещество из кровотока поступает в сосудистые клубочки почек, там концентрируется и по структурным элементам мочевыделительной системы выводится из человеческого организма. После введения контрастного вещества через установленные промежутки времени делаются последовательные рентгенологические снимки, с помощью которых можно оценить экскреторную функцию почек, их форму и структуру, а также работу всей мочевыделительной системы (по скорости выведения рентгенконтрастного вещества). Обычно рентгеновские снимки делаются каждые 5-10 минут, а сама процедура занимает от получаса до часа. Через два часа от начала процедуры человеческий организм полностью свободен от контрастного вещества. В качестве рентгенконтрастного вещества используются препараты, содержащие три атома йода.


Полученные в ходе урографии рентгеновские снимки называются урограммами или пиелограммами.

Метод исследования экскреторная урография показаниями к проведению являются: частые инфекционные процессы мочевыделительной системы; боли, возникающие в различных ее отделах; кровь в моче; подозрение на наличие закупорки мочеточника; клинические признаки мочекаменной болезни. Урография позволяет выявить аномалии развития органов мочевыделительной системы, исключить или подтвердить развитие осложнений после проведенных операций в данной области. Также экскреторная урография считается эффективным методом выявления дивертикулов мочевыводящих путей, определения участков сужения и расширения просвета мочеточников. Внутривенная урография дает возможность достаточно четко отобразить камни в мочеточниках и почках. Также внутривенная урография позволяет выявить структурные изменения мочевыделительных путей, установить уровень и причину нарушения их проходимости. Кроме того, именно экскреторная урография помогает определить даже самые небольшие опухоли органов мочевыделительной системы. Часто именно при помощи урографии впервые диагностируется удвоение почек, их подковообразная форма, нетипичное положение.

Обычно внутривенная урография не требует специальной подготовки, является абсолютно безболезненной и безопасной диагностической процедурой. В некоторых ситуациях рекомендуют несколько дней придерживаться безбалластной легкоусвояемой диеты. Перед проведением урографии рекомендуется несколько часов воздерживаться от приема пищи. В современных клиниках рекомендуют перед данным исследованием очистить кишечник при помощи слабительных.

Важным условием эффективного проведения данного диагностического исследования является способность почек выводить мочу и вместе с ней рентгенконтрастное вещество. Чтобы исключить почечную недостаточность, при которой экскреторная функция почек нарушается, на подготовительном этапе проводится биохимическое исследование крови, результаты которого позволяют исключить данную патологию.

Урография с использованием контрастного вещества противопоказана при серьезных заболеваниях печени, повышенной чувствительности организма к препаратам, содержащим йод, при почечной недостаточности. Также не рекомендуется проводить данное исследование, как и все другие рентгенологические методы диагностики, беременным женщинам.

Достаточно редко внутривенная урография приводит к развитию аллергической реакции и реализует токсическое влияние на почечную ткань. Точное соблюдение дозировки рентгенконтрастного вещества, а также проведение аллергической пробы с рентгенконтрастным веществом перед его введением позволяют полностью исключить возможность осложнений в ходе проведения данной диагностической процедуры.

Additional information