Болезнь Крона

К сожалению, несмотря на многочисленные успехи современной медицины в диагностике и лечении различных заболеваний, все еще остаются болезни, природа происхождения которых до конца не выяснена и не найдены эффективные способы их лечения.

 

 


Среди них - болезнь Крона. Своим красивым названием эта коварная болезнь обязана американскому врачу Крону, в 1932 году описавшему ее и выделившему в самостоятельное заболевание. Однако упоминания болезни, похожей на болезнь Крона, встречаются еще в записях врачей начала прошлого века.


Что такое болезнь Крона? Это воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, поражающее все отделы, и преимущественно кишечник. Болезнь Крона - это аутоиммунное заболевание, т.е. развивающееся вследствие выработки антител против здоровых тканей организма, приводящих к их повреждению и разрушению. До настоящего времени неизвестна точная причина развития этих процессов и возникновения болезнь Крона. Одна из версий - инфекционная природа заболевания - не доказана. У больных обнаружены мутации отдельных генов, что подтверждает генетический фактор возникновения болезнь крона. Исследования в этой области продолжаются. Еще один довод в пользу генетической версии происхождения болезни - частое выявление заболевания у родных братьев, отдельные ученые отмечают высокий процент регистрации болезнь крона у лиц, имеющих кровных родственников, страдающих этим заболеванием.

Первые симптомы болезнь крона чаще всего появляются в молодом возрасте (15-35 лет). Заболевание начинается, как правило, с общего недомогания: слабости, утомляемости, иногда отмечается повышение температуры. Позже присоединяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, боли в животе, урчание, вздутие, диарея, рвота. У значительного количества больных отмечается потеря веса, вызванная отсутствием аппетита и нарушением всасывания в кишечнике питательных веществ и витаминов.

При обследовании на слизистой оболочке кишечника отмечаются трещины и язвы. Очень часто происходит образование абсцессов и свищей. Свищи могут сообщаться с окружающими органами: мочевым пузырем, маткой, влагалищем. Хронический воспалительный процесс приводит к образованию рубцов и сужению просвета кишки, иногда - к кишечной непроходимости. Для болезнь крона характерно поражение лимфатических узлов. Кроме желудочно-кишечного тракта, поражаются многие органы и системы: глаза, полость рта, суставы, кожа, печень, почки. Иногда отмечаются такие тяжелые хирургические осложнения, как прободение стенки кишечника с образованием перитонита - воспаления брюшины. У некоторых больных может открыться внутреннее кровотечение. Свищевые ходы в другие органы приводят к попаданию в них содержимого кишечника и развитию инфекционных процессов.

К сожалению, на настоящий момент болезнь Крона считается неизлечимой, назначаемое лечение направлено на устранение симптомов и осложнений для получения ремиссии и поддержания относительного благополучия. Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания. Всем больным показана диета, которая предусматривает частые приемы пищи (5-6 раз в сутки) и повышенное содержание белка. Применение молочных продуктов необходимо ограничить из-за обнаружения в организме страдающих от болезнь крона антител к белку коровьего молока. Следует отдавать предпочтение отварным блюдам и приготовленным на пару. При тяжелом течении заболевания кратковременно назначается парентеральное питание - внутривенное введение стерильных растворов, содержащих необходимые питательные вещества. Это лишь общие рекомендации. Желательно разработать индивидуальную диету с помощью лечащего врача.

При неосложненной болезнь крона назначается конмедикаментозное лечение. В первую очередь показаны препараты, содержащие 5-амииосалициловую кислоту (5-АСК). При выраженной анемии, значительном потере веса, тяжелом течении заболевания с высокой активностью процесса, при рецидиве после операции назначаются глюкокортикоиды. К сожалению, длительное применение этих препаратов дает многочисленные осложнения. Из-за аутоиммунной природы заболевания иногда показано назначение иммунодепрессантов - препаратов, угнетающих иммунитет. Показанием к их назначению является отсутствие эффекта от других методов лечения при тяжелой форме болезнь крона. Однако такое лечение также опасно различными осложнениями, в том числе развитием злокачественных опухолей. При наличии инфекционного процесса назначаются антибиотики и противогрибковые препараты. При наличии хирургических осложнений проводится оперативное вмешательство. К настоящему времени доказана эффективность применения при болезнь крона препаратов моноклональных антител. Улучшение состояния больных отмечается уже на 2-3 сутки после введения препарата, максимальный эффект достигается в течение 2 недель и может длиться до года после однократного введения. Также возможно применение различных нетрадиционных методов лечения, по поводу которых стоит непременно проконсультироваться с лечащим врачом. Многие пациенты впадают в депрессию, когда узнают о своем заболевании, поэтому нуждаются в помощи психотерапевта. Все больные находятся на диспансерном наблюдении. При стабильном состоянии пациента проводится контрольное обследование каждые 3-6 недель. В связи с прогрессирующим течением болезни прогноз чаще всего неблагоприятный. Заболевание очень часто приводит к инвалидности.

Если вы или ваши близкие страдаете этим страшным недугом, не стоит отчаиваться, несмотря на неблагоприятный прогноз. Регулярное наблюдение у врача, выполнение его рекомендаций, своевременное лечение рецидивов поможет людям, страдающим болезнью Крона, в период ремиссии жить нормальной жизнью и чувствовать себя полноценным членом общества.

Additional information